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医療法人豊隆会ちくさ病院在宅医療

認知症の方とのコミュニケーションテクニック

コラム2025/02/23

認知症の方とのコミュニケーションテクニック

認知症の方とのコミュニケーションには、通常とは異なる“ひと工夫”が必要です。今回は、その中の一つである“バリデーション”についてご紹介します。

バリデーションとは?

バリデーションとは、アルツハイマー型認知症をはじめとする認知症の高齢者とのコミュニケーション方法の一つです。認知症の方の言葉や行動には意味があると考え、それを認め、受け入れることを大切にします。

バリデーションの目的

バリデーションには、以下の2つの目的があります。

感情の表出を促し、共感する
⇒ 悲しみ・怒り・恐れ・不安などの感情を否定せずに受け止める。

「人生の未解決の課題」への奮闘を支援する
⇒ やり残したこと、心の傷、大切な人との別れなどに寄り添う。

バリデーションの効果

バリデーションを活用することで、以下のような効果が期待できます。

認知症の方への効果

  • ストレスや不安の軽減
  • BPSD(行動・心理症状)の緩和
  • 自尊心の回復、生きる活力の向上
  • 他者との交流の再開

ご家族やケアスタッフへの効果

  • 認知症の方の言動を理解しやすくなる
  • フラストレーションの軽減
  • 信頼関係の構築
  • 仕事への自信向上

バリデーションの基本姿勢

バリデーションを実践する際には、以下の5つの基本姿勢を大切にしましょう。

  1. 傾聴
    ⇒ 五感を使って注意深く「聴く」。
  2. 共感(カリブレーション)
    ⇒ 相手の感情が表れている身体の部分を観察し、同じように表現する。
  3. 誘導しない(ペースを合わせる)
    ⇒ 姿勢・歩き方・表情・呼吸を相手に合わせる。
  4. 受容し、強制しない
    ⇒ ありのままを認め、相手の世界観に寄り添う。
  5. 嘘をつかない・ごまかさない
    ⇒ しっかりと向き合い、信頼関係を築く。

バリデーションのテクニック

バリデーションには、言語的・非言語的なテクニックがあります。

言語的テクニック

リフレージング(反復)
認知症の方の言葉をそのまま繰り返すことで、安心感を与える。

例:「部屋に誰かがいる!」 → 「部屋に誰かがいるのですね。」

オープンクエスチョン
相手が自由に答えられる質問をすることで、会話を広げる。

レミニシング(回想法)
過去の話を聞くことで、今の困難への対処方法を引き出す。

非言語的テクニック

ミラーリング
相手の動作や表情を真似ることで、安心感を与える。

アイコンタクト
正面に座り、受け入れる気持ちを込めて相手の目を見る。

タッチング(触れるコミュニケーション)
認知症の方が話す内容に応じた触れ方をする。

  • 母の話をしているとき → 頬を手のひらでなでる
  • 父の話をしているとき → 頭頂部からなでおろす
  • 子どもの話をしているとき → 首の後ろをなでる
  • 友人の話をしているとき → 肩から上腕部をなでる

声のトーン
落ち着いた声のトーンで話すことで、安心感を与える。

まとめ

バリデーションを活用することで、認知症の方とより良いコミュニケーションがとれるようになります。ケアの質が向上し、日々の業務もスムーズに進むでしょう。

コミュニケーションスキルを磨きながら、信頼関係を深めていきましょう!