消化性潰瘍になる原因は？

消化性潰瘍は、主に胃酸や消化酵素によって胃や十二指腸の壁が深く傷つけられることで発生します。

以下に主な原因とそのメカニズムを詳しく説明します。

ヘリコバクター・ピロリ菌の感染

□ピロリ菌の影響：ピロリ菌は胃の粘膜に感染し、慢性的な炎症を引き起こします。この炎症により胃を保護する粘液の分泌が低下し、胃酸による粘膜のダメージが増加します。

□胃潰瘍：ピロリ菌感染により胃粘膜の防御機能が弱まり、潰瘍が発生しやすくなります。

□十二指腸潰瘍**：ピロリ菌は胃酸の分泌を増加させることがあり、これが十二指腸に流れ込んで粘膜を傷つけ、潰瘍を形成します。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

□作用機序：NSAIDsは胃粘膜を保護するプロスタグランジンの生成を抑制します。これにより、胃や十二指腸の粘膜が脆弱になり、潰瘍が形成されやすくなります。

□リスク要因：高齢者や長期にわたってNSAIDsを使用する人は特にリスクが高くなります。

喫煙

□直接的な影響：喫煙自体が消化性潰瘍の直接の原因となる根拠は少ないですが、ピロリ菌感染者においては潰瘍のリスクが増加します。

□ピロリ菌感染者への影響：喫煙は胃酸の分泌を増加させるとともに、胃粘膜の防御機能を低下させるため、ピロリ菌感染者では潰瘍が悪化しやすくなります。

ストレス

□強いストレス：大規模災害時などの極端なストレスが潰瘍を引き起こすことがありますが、日常生活のストレスが直接的な原因となる証拠は少ないです。

□間接的な影響：ピロリ菌に感染している場合、ストレスは胃粘膜の防御機能を低下させ、潰瘍のリスクを高めます。

潰瘍の形成メカニズム

私たちの胃では、食べ物の消化や細菌の殺菌のために胃酸や消化酵素が分泌されます。

同時に、胃酸から粘膜を保護するための粘液も分泌されます。

このバランスが崩れると、潰瘍が発生しやすくなります。

バランスの崩れ

□防御機構の低下：ピロリ菌感染やNSAIDsの使用により、粘膜を保護する粘液の分泌が減少し、防御機構が弱くなります。

□攻撃因子の増加：胃酸の分泌が増加すると、胃や十二指腸の粘膜が傷つきやすくなります。

潰瘍の進行

□初期段階：粘膜が傷つき始め、炎症が発生します。

□進行段階：傷が深くなり、粘膜の防御機構がさらに弱まることで潰瘍が形成されます。

潰瘍の部位別の特徴

胃潰瘍

□原因：主にピロリ菌感染とNSAIDsの使用。

□症状：食後に痛みを感じることが多い。

十二指腸潰瘍

□原因：胃酸の過剰分泌による粘膜のダメージ。

□症状：空腹時や夜間に痛みを感じることが多い。

合併症と対策

消化性潰瘍は放置すると、以下のような合併症を引き起こすことがあります：

出血：潰瘍からの出血により吐血や黒色便（タール便）が見られます。

穿孔：潰瘍が深くなり、胃や十二指腸の壁に穴が開くことで腹膜炎を引き起こし、緊急手術が必要となることがあります。

貧血：慢性的な少量の出血により貧血が進行することがあります。

適切な診断と治療が重要であり、早期に医療機関を受診し、必要な治療を受けることが大切です。

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