基本情報

年齢・性別：74歳・女性
居住地：名古屋市昭和区
家族構成：独居（離婚歴あり）。子どもは長女・次女の二人
保険情報：生活保護受給中／要介護1（介護保険1割負担）

主な既往歴

• うつ病
• 慢性心不全
• 慢性腎臓病
• 高血圧
• 発作性心房細動（PAF）
• 気管支喘息
• 甲状腺機能低下症
• 骨粗鬆症
• 慢性胃炎
• ドライアイ

訪問診療導入の経緯

38歳時、A病院にてASD閉鎖術を受ける。その後、B病院へ通院。

2017年、息切れ症状を主訴にC大学病院を受診し、心臓カテーテル検査にて部分肺静脈還流異常が判明。根治術と併せてMAZE手術を実施。その際、PAFの診断も受けるが、アブレーションは本人希望なく行われず経過観察。

以降、心不全の増悪や大きなエピソードなく推移していたが、足の痛みにより通院困難となり、2024年1月17日より当院訪問診療を開始。

また、うつ病にて2015年からDクリニック通院歴があるが、同様に通院継続が困難となり、2024年8月より当院で精神科的介入を開始。

うつ病に起因する身体症状への不安が強く、救急要請・搬送の頻度が高かったため、現在は訪問看護と密に連携し、こまめな情報共有と精神的サポートを継続中。

医療行為

現在、特別な医療処置は実施していない。