＜年齢・性別＞
80歳・男性

＜居住エリア＞
名古屋市東区

＜家族構成＞
本人・妹2人・弟の4人暮らし
キーパーソン（KP）：弟

＜保険情報＞
後期高齢者医療保険（1割負担）
要介護5（1割負担）
福祉給付金あり

＜主な既往歴・診断＞

• レビー小体型認知症
• パーキンソニズム
• 慢性心不全
• 高血圧症
• 逆流性食道炎

訪問診療導入までの経緯

もともと、ケアマネジャーからは介護サービスの導入を提案していたが、本人とご家族（兄弟姉妹）で支援体制が整っているとの強い希望があり、サービス導入が難しい状態が続いていた。

平成30年10月には右下肢蜂窩織炎で東部医療センターに入院。その後は杖歩行が可能なレベルまで回復していたが、令和4年2月頃からはベッド上での生活が中心となり、通院が困難になっていく。

これまでは、

• パーキンソニズムや認知症に対して：N整形外科内科
• 慢性心不全に対して：Y内科医院
  に通院していたが、身体状況の悪化により通院継続が困難となり、訪問診療の導入が検討される。

訪問診療開始後の経過

2022年6月6日より、当院にて訪問診療を開始。
介護負担の軽減を目的として、6月23日～30日まで当院でレスパイト入院を利用。

退院後の7月13日の定期訪問では、ムセはあるものの状態は安定していた。
しかし、8月10日にはムセが強く、発熱も確認されたため、誤嚥性肺炎の疑いでS医療センターに緊急搬送・入院。

診断は誤嚥性肺炎で、完全な経口摂取は難しい状況。感染症の再燃・発熱リスクを考慮し、中心静脈カテーテル（CV）を挿入する処置が行われた。

9月20日、当院に転院。その後、9月30日に守山区の施設へ入所となり、当院を退院された。

医療処置

訪問診療開始から施設入所までは、特別な在宅医療処置なし。入院中にCV挿入あり。