＜年齢・性別＞

80歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市千種区

＜家族構成＞

独居。長男は市内。KPは長男。名東区。

＜医療保険・介護保険情報＞

生活保護

要介護2　1割負担

＜主病＞

＃両下肢閉塞性動脈硬化症

＃左第1.5趾壊死

＃慢性心不全　慢性心房細動

＜訪問診療開始の経緯＞

#両下肢閉塞性動脈硬化症について

A病院　血管外科にて加療されていた。2014年～2017年にかけて複数回血管内治療、2017年11月10日、両側総大腿～膝上膝窩動脈バイパス術施行。2023年6月8日、左CFA血栓内膜除去、総大腿～膝上膝窩動脈バイパス術施行。

＃左第1.5趾壊死

2023年4月ころより黒色認めていたが受診されず、6月1日にA病院に急搬送され、上記手術施行、本来であれば、アンプタ必要であったが、本人家族希望で保存的治療となり、自宅退院困難で7月11日にB病院へ転院となった。

 

転院後も本人家族からは自宅退院希望であったため、訪問診療と訪問看護を調整し、2023年9月11日に自宅退院となり当院介入の運びとなった。

介入後は全身状態の確認、内服管理目的に訪問看護が同時介入開始。

以前は内服コンプライアンス悪く、怠薬と悪化繰り返しており、内服アドヒアランス確認していくことも重要であった。

介入から何度か当院への入退院を繰り返しているが、現在も自宅での療養を継続している。

【医療行為】左第1.5趾壊死に対する保存的加療