＜年齢・性別＞

９５歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市東区

 

＜家族構成＞

本人、長男の二人暮らし。次男、次男の妻はすぐ隣に住んでいる。KPは次男。

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　１割

福祉給付金資格者証

要介護4　１割負担

＜主病＞

＃心原性脳梗塞

＃嚥下機能障害

＃慢性心不全

＃心房細動

＃誤嚥性肺炎後

＜訪問診療開始の経緯＞

2023年1月に老健入所。2023年2月20日、レベル低下あり右片麻痺出現にてA病院へ搬送し、脳梗塞所見あるが保存治療となった。80頃より慢性心不全状態、失語症があり、ADLが激しく低下されたため、リハビリ目的にて4月21日、Bリハビリテーション病院へ転院された。

入院中、誤嚥性肺炎、左無気肺となり、全身状態不安定の為、C医療センターへ転院となったが、その後無気肺は軽減され再度リハビリ目的にてBリハビリテーション病院へ再入院となった。経口摂取は危険な状態下でありPEG造設の案もでたが、造設はせず、家族の希望で在宅での栄養管理し、在宅での看取り希望の為、訪問診療導入の運びとなったが、介入後しばらくして家族の栄養面のフォローが限界となり、医師からの提案で胃瘻造設の運びとなった。その後は栄養面も安定し、順調に在宅療養を継続できている。

 

医療行為：なし→胃ろう管理