＜年齢・性別＞

92歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市守山区

＜家族構成＞

本人独居。独身。弟（KP）さんがすぐ近くに住んでおり、毎日のように来る。

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　１割

丸福

要介護3　1割

＜主病＞

#狭心症(2008年ｶﾃｰﾃﾙ治療）

#慢性心不全

#高血圧

#CKD

#慢性心房細動

＜訪問診療開始の経緯＞

2008年に狭心症発症。以降A病院へ通院されていたが徐々に腎硬化症からの腎機能障害の進行みられるようになり慢性心不全の増悪にて入院を要することもでてきた。フレイルの進行から通院困難となってきたため当院へ訪問診療依頼あり2022年12月より介入となる。

2023年2月に便潜血検査は2回陽性のため、ちくさ病院へ精査入院。上部消化管内視鏡検査では萎縮性胃炎の所見だったが、CT検査にて肺炎の所見あり入院延期となった。肺炎は改善したものの、心不全やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)もあり、酸素離脱できず、4月25日に施設入所となった。5月7日に施設でベッドから転落。B病院を受診し、左大腿骨転子部骨折と診断された。翌月8日、酸素飽和度の低下でB病院へ救急搬送し入院。5月18日に骨接合術施行した。術後、内科で胸水貯留と貧血による酸素化の低下に対して治療。酸素離脱でき、5月31日よりちくさ病院へ転院。リハビリを経て、7月21日に当院関連施設「アイシア吹上」へ退院となった。