＜年齢・性別＞

95歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市瑞穂区

＜家族構成＞

本人独居

KPは尾張旭市在住の妹

夫側の甥の嫁もサポート可能

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　1割

要介護２　1割

＜主病＞

＃ 認知症

＃ 高血圧

＃ 腰部脊柱管狭窄症

＃ 慢性閉塞性肺疾患

＃ 両側大腿骨頚部骨折術後

＜訪問診療開始の経緯＞

2022年よりも5年以上前（時期は不明）右肺癌でN大病院で手術。2014年4月14日、たこつぼ心筋症でN大病院へ入院治療。2018年1月10日、右大腿骨頚部骨折でS病院で手術施行。2019年3月22日、左大腿骨頚部骨折でS病院で手術施行。2022年2月21日、T整形外科・内科よりY病院へ転院。4月20日、リハビリなどを行い疼痛軽減、ADL改善され自宅へ退院となった。退院後は当初、通院に戻す予定であったが、通院困難とのことでケアマネージャー経由で訪問診療の相談となり、4月30日に初診介入となった。7月25日、発熱、体動困難でS病院へ救急搬送。右胸水、右肺中葉にconsolidationを認め、右上葉は圧迫性無気肺となっていた。右第12肋骨に溶骨病変、腫瘤形成、骨転移が疑われるほか、肝内にびまん性小低吸収域を認め、のう胞や転移を疑うことになった。7月26日、誤嚥性肺炎の診断下り、精密検査の結果をもって、多発骨転移、肝転移もあると診断。自宅療養困難となり、N病院へ入院となった。8月12日、当院へ転院となり、9月30日にナーシングホームへの入居となり、当院の介入が終了。施設にてご逝去された。

医療処置：特になし