＜年齢・性別＞

77歳　男性

＜居住エリア＞

名古屋市港区

＜家族構成＞

本人、妻の２人暮らし

KPは妻

他県に長男、次男がいる

三男はご逝去されている

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　1割

要介護２　1割

＜主病＞

＃高血圧症

＃狭心症あるいは心筋梗塞（2017年C病院、ステント治療、詳細不明）

＃糖尿病

＃高脂血症

＃高尿酸血症

＃アルコール依存症

＃不眠症

＃右大腿部褥瘡

＜訪問診療開始の経緯＞

2017年秋ごろC病院にて心臓に3本ステント留置。腰部・下肢の疼痛あり歩行困難となり、寝室のある2階に上がれなくなった。同年頃に知人の死去により日中より飲酒するようになった。トイレも間に合わず失禁し、入浴もできず、妻が清拭している。妻にはうつ病があり、訪問看護利用も考えているが受診歴がなく困難であった。通院困難なため当院訪問診療介入となった。

2022年4月中旬より訪問診療開始となるが、右大腿転子部褥瘡を発見。4月30日、呼吸苦もあり在宅酸素療法の開始。在宅介護困難、医療処置のこともあり周りは一時入院を勧めていた。在宅酸素導入も本人拒否あり、実導入は進まなかった。5月3日の訪問看護のケア中に突然呼吸停止となり、同日ご自宅にてお看取りとなった。5月3日ご逝去。

医療処置：褥瘡処置、在宅酸素療法