＜年齢・性別＞

73歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市守山区

＜家族構成＞

本人、長女の二人暮らし。長男名古屋市内在住

＜医療保険・介護保険情報＞

前期高齢者医療保険 ２割

福祉給付金資格者証

要介護４

＜主病＞

#浸潤性膀胱がん

#多発リンパ節転移

#腹膜播種

#腹水

#癌性貧血

＜既往＞

#慢性C型肝炎

＃肝硬変

#糖尿病

#高血圧症

＜訪問診療開始の経緯＞

2020年10月、膀胱腫瘍疑いにてA病院腎臓内科から泌尿器科へ紹介されMRIにて浸潤性膀胱癌（T3b以上 N1Mx）の診断となった。12月初旬に経尿道的膀胱切除術を施行。

病理組織は高度型度尿路上皮癌。その後GC(GEM/CDDP）療法（抗がん剤点滴での治療法の一つ）や放射線治療行ったが血小板低下がありGC療法を中止し、キートルーダ（免疫チェックポイント阻害薬）施行するも皮疹出現したため休止し、その後PD（癌進行/病態進行）。腹水に対しては利尿剤開始するも悪化傾向あり穿刺にて排液。また貧血に対しても適宜輸血施行。

名古屋市在住の娘様宅へ退院されるとのことで在宅での腹水穿刺および輸血対応を含めた在宅見取りのために訪問診療を希望され、当院にて介入の運びとなった。