＜年齢・性別＞

80歳　男性

＜居住エリア＞

名古屋市千種区

＜家族構成＞

本人、妻の二人暮らし。KPの次女は徒歩圏内。

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　１割

要介護2

＜主病＞

直腸がん

＜訪問診療開始の経緯＞

肛門の痛みを自覚し、2021年3月に近医にてCS｟下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ)｠施行したところ直腸癌との診断。精査加療目的にて基幹病院に受診。CT検査で多発肝転移、腫瘍の後腹膜への浸潤を認め、通過障害、出血傾向を認めなかったため化学療法を先行して2021年4月より開始。化学療法6クール施行するもPD（治療行為にもかかわらず、治療前よりも病気が進行または腫瘍が増大した状態）であったため、年齢も考慮し※BSC方針を提案したが、本人の強い希望で薬液変更して化学療法施行予定であった。

しかし、倦怠感が増悪し、食事摂取もできず黄疸進行、CTで肝転移の増大認め、御本人・奥様・娘様にICしBSC方針となる。

御本人の強い希望にて自宅退院となり、当院が介入することとなる。

※BSC（ベストサポーティブケア）とは

がんに対する積極的な治療は行わず、症状などを和らげる治療に徹すること。

効果的な治療が残されていない場合などに、あるいは患者さんの希望に応じて、積極的ながんの治療は行わず、痛みをとったり、QOL（生活の質）を高めたりすることを目的にしたケアに徹することを指す。