＜年齢・性別＞

77歳　女性

＜居住エリア＞

名古屋市名東区

＜家族構成＞

本人独居。長男緑区。

＜医療保険・介護保険情報＞

後期高齢者医療保険　１割

要介護2

＜主病＞

アルツハイマー型認知症、脊柱管狭窄症、糖尿病

＜訪問診療開始の経緯＞

本人独居。相談の１年ほど前から理解力が低下し、物忘れが多くなってきており、日常生活に支障が出てきている状況であった。時折体調不良の訴えがあり、相談があった４か月ほど前に近くの基幹病院に受診し、１週間ほど検査入院をしたが、内臓系に異常は見つからなかった。

歩行も不安定で、休み休み近くのドラッグストアに行くのがやっとの状況であった。

既往に糖尿病もあり、定期的な通院が必要な状況であったがタクシーまで歩くことも困難なことがしばしばあり、長男の通院介助も困難な状況であったため、訪問診療を検討することとなった。

面談時、本人は費用面を非常に気にしており、長男も認知症状の進行を遅らせるために通院が必要だと考えているので経済的な支援はしないという方針であった。しかし一方で、費用面を気にせずに訪問診療の導入が可能であるなら導入してもらうことは構わないという考えもお持ちであったため、福祉給付金資格者証の取得ができないか検討した。

介入中のﾍﾙﾊﾟｰから日常生活についてのエピソードの聞き取りを行い、担当予定の医師にそれらを報告したところ、認知症の状態としては十分に取得可能なのではないかという意見をもらえた。

以上のことを長男に報告し、近医にて相談し取得してから訪問診療を導入するか、もしくは訪問診療を行いながら取得を目指していくのはどうかと相談をした。

長男より、とりあえず訪問診療を導入し、丸福の取得ができなかったときはまた考えますというご回答であったため当院での介入を開始した。

導入後、丸福の取得ができたため現在も引き続き介入が続いている。