1. 24,600円にはなりません。

まず、区分オの自己負担限度額は35,400円が基本となっていますが、その状態が3か月継続すると、4か月目からは24,600円となります。

ご質問の患者様の場合も、3か月以上継続で35,400円を超える支払いとなっていたと考えらえます。

次に、併せて当院の訪問診療を利用した場合についてです。

区分オに該当しており既にひとつの医療機関で限度額を超えての支払いが発生している状態で別の医療機関を受診した場合、その医療機関で発生した支払額が21,000円を超える場合、全額免除となり、手続きをすると返還される仕組みとなっています。

＜例＞

• A病院　24,600円（限度額）+　B病院　24,000円

⇒B病院の24,000円は全額返還され、支払額はA病院の24,600円のみ

 

• A病院　24,600円（限度額）+　B病院　20,000円

⇒B病院の支払額が21,000円を超えていないため、免除対象とならない。

⇒支払額は　24,600円+20,000円＝44,600円

 

尚、医療費にはお薬代も含まれます。

つまり、診療費+薬代が21,000円を超えるかがポイントとなってきます。